INVESTIGACIONES EN DIABETES

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Nuevo “Páncreas Biónico”: Adiós a las inyecciones de insulina, el monitoreo y la dieta

Un equipo de investigadores del Hospital General de Massachusetts desarrolló con éxito un nuevo modelo de Páncreas Artificial que promete cambiar de manera radical el tratamiento de la Diabetes tipo 1, permitiéndoles comer todo lo que quieran sin necesidad de contar carbohidratos, ni de monitorear sus glicemias, ni de tener que inyectarse la insulina y además evita la necesidad de calcular o adaptar la dosis de ésta según los resultados de sus glicemias. Este Páncreas Biónico, demostró además mejorar  notablemente el control de los niveles de  glucosa y al mismo tiempo reducir los riesgos de tener Hipoglicemias o bajas de azúcar.

Por Joe Cardozo

Un grupo de investigadores del Massachusetts General Hospital y la Universidad de Boston, liderado por el Dr. Steven Russell, desarrollaron con éxito un Páncreas Biónico que consiste en una bomba automatizada que libera la cantidad necesaria de las hormonas insulina y glucagón, de acuerdo a los requerimientos de éstas, según las indicaciones de un sistema de monitorización continua que incluye este dispositivo y que es controlado mediante una aplicación de IPhone.

Este novedoso dispositivo cuenta con un programa computarizado o Software que se encarga de tomar, automáticamente, las decisiones de dosificación tanto de la insulina como del glucagón que el paciente requiera, según los resultados de glicemias que  arroje el sistema de monitorización continua que está incorporado en este fabuloso Páncreas Biónico.  De esta manera, cuando los niveles de glucosa comiencen a elevarse, el dispositivo suministrará la cantidad de insulina necesaria para mantener estos niveles en el rango normal, y si por el contrario, los niveles de glucosa comienzan a descender, el dispositivo liberará la cantidad de glucagón necesario para así evitar una hipoglicemia o bajón de azúcar.

EL SOFTWARE DE DOSIFICACIÓN AUTOMÁTICA ENVÍA LAS SEÑALES, DESDE UNA APLICACIÓN DE IPHONE, A LOS RESPECTIVOS DISPOSITIVOS PARA QUE LIBEREN INSULINA O GLUCAGÓN, SEGÚN LOS RESULTADOS QUE ÉSTA RECIBE, CADA 5 MINUTOS, DEL SISTEMA DE MONITORIZACIÓN CONTINUA INCORPORADO EN ESTE PÁNCREAS BIÓNICO

¿Cómo fueron los resultados de este estudio científico?

En este estudio, que fue presentado hace 1 semana durante la asamblea científica anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y publicado por la revista científica New England Journal of Medicine,  los investigadores encontraron que los 52 adultos y jóvenes que utilizaron el Páncreas Biónico tuvieron niveles de glucosa mucho más saludables, comparados con los obtenidos con sus tratamientos habituales que incluían contaje de carbohidratos, monitoreo frecuente de sus glicemias y cálculo de la dosis de insulina que se debían administrar mediante varias inyecciones diarias o utilizando una Bomba de Insulina.

Todos los participantes en este estudio fueron observados rigurosamente. Los adultos estuvieron acompañados por enfermeras en todo momento y los jóvenes estuvieron participando en un campamento vacacional del Joslin Diabetes Center, para así asegurarse de que los niveles de glicemia no se elevaran demasiado o bajaran repentinamente y ocasionaran Hipoglicemias.

“Nosotros les pedimos a todos ellos que comieran todo lo que quisieran mientras estuviesen utilizando el Páncreas Biónico” dijo el Dr. Russell y agregó “Ellos fueron a un  campamento vacacional de Diabetes donde tuvieron una experiencia extraordinaria ya que pudieron comer helados, caramelos y todo lo que quisieran sin ningún problema”.

Menos preocupaciones, mejor control y menos 

Hipoglicemias

Los adultos y jóvenes que utilizaron este dispositivo tuvieron una considerable reducción en la cantidad de episodios de Hipoglicemias o bajas de azúcar y cuando las tuvieron, éstas fueron mucho más leves y requirieron  67% menos cantidad de ingesta de carbohidratos y menos tiempo para revertirla.

“Este Páncreas  Biónico eleva el tratamiento y manejo de la Diabetes a su máxima expresión de efectividad, comodidad y seguridad y libera a las personas con Diabetes tipo 1 de estar pensando en todo lo que necesitan hacer diariamente para controlar adecuadamente sus niveles de glicemia”  dijo el Dr. Edward Damiano, profesor de ingeniería de la Universidad de Boston, coautor de este estudio y creador del software, quien añadió “Tengo un hijo de 5 años que fue diagnosticado con Diabetes tipo 1 cuando tenía 1 año y desde ese entonces debo levantarme de 2 a 3 veces todas las noches para chequearle su glicemia y así asegurarme que no le baje demasiado ya que esto representaría una situación muy peligrosa”.

Tener un dispositivo automático como este, liberaría tanto al Dr. Damiano como a millones de padres y personas con Diabetes tipo 1, de tener que levantarse a media noche para chequear sus glicemias con el temor de tener una situación de emergencia. Esto representa una inmensa ventaja adicional que proporciona este Páncreas Biónico tomando en cuenta que las Hipoglicemias o bajas de azúcar ocasionan 8 veces más casos de muerte en niños, durante la noche, comparado con los accidentes de tránsito.

“Las pruebas iniciales de este concepto son muy contundentes” dijo el Dr. Guillermo Arreaza-Rubin,  quien es el  director del Instituto Nacional de Diabetes y enfermedades Digestivas y del Riñón de Estados Unidos (NIDDKD, por sus siglas en ingles), que costeó en su totalidad el proyecto de este Páncreas Biónico, y añadió “este novedoso dispositivo puede liberar de miedos e incomodidades a millones de niños, jóvenes y adultos con Diabetes tipo 1 de todo el mundo y mejorar considerablemente su calidad de vida”.

Medicamento para adelgazar previene la Diabetes en personas de alto riesgo

Según los análisis de un estudio científico en fase III, un medicamento para adelgazar que contiene una combinación de Fentermina y Topiramato reduce el riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2, en hasta un 78.7% de los casos, en personas con Sobrepeso u Obesidad y Síndrome Metabólico o PreDiabetes ya existentes.

Por Joe Cardozo

En este estudio el Dr. WT Garvey y sus colegas del Departamento de Ciencias Nutricionales y el Centro de Entrenamiento e Investigaciones de la Diabetes de la Universidad de Alabama en Birmingham, demostraron los beneficios cardiometabólicos que ofrece este medicamento llamado Qsymia, que además de ayudar a reducir considerablemente el peso corporal de las personas con Sobrepeso u Obesidad también reduce el riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2 en más de un 78% en personas con elevados factores de riesgo de desarrollarla.

Estos hallazgos se basaron en los análisis de 475 pacientes que participaron en el ensayo inicial (CONQUER) y luego se registraron en el siguiente ensayo (SEQUEL) de este estudio que tuvo una duración de 108 semanas.

¿Cómo se realizó este estudio?

En este estudio cuyo ensayo inicial se denominó CONQUER participaron 866 pacientes que fueron divididos en 2 grupos. Los participantes del primer grupo recibirían tratamiento con Placebo mientras que los del otro grupo se les administraría una de dos dosis del medicamento. Los participantes de ambos grupos recibieron asesoría acerca de cambios en el estilo de vida y alimentación saludable.

Un total de 475 voluntarios que participaron en el ensayo clínico inicial  CONQUER, que duró 56 semanas, fueron seleccionados para continuar en el ensayo SEQUEL, que tuvo una duración de 52 semanas y que se llevó a cabo en 36 centros de salud. Todos estos participantes tenían un altísimo riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2, de los cuales 315 o el 66.31%  tenía Prediabetes, 451 o el 94.74% tenía Síndrome Metabólico y 292 o el 61.47% tenia ambos.

¿Cuáles fueron los resultados de este estudio?

Luego de transcurridas las 108 semanas (27 meses), que duraron ambos ensayos clínicos, el Dr. Garvey y su equipo de investigadores reportaron que hubo un promedio de reducción de peso corporal de 12.1% en aquellos que recibieron altas dosis del medicamento (Qsymia), comparados con un 10.9% entre aquellos que recibieron dosis pequeñas de Qsymia y tan sólo un 2.5%, de pérdida de peso, entre aquellos que fueron tratados con Placebo y asesoría nutricional.

En relación al porcentaje de reducción de incidencia anual de Diabetes tipo 2, entre los dos grupos, los análisis demostraron que en aquellos que recibieron altas dosis de Qsymia hubo un 78.7% de prevención de diagnósticos de Diabetes y un 70.5 %  entre a aquellos que recibieron bajas dosis del medicamento, comparados con aquellos del grupo que fue tratado con Placebo y asesoría nutricional. Estos hallazgos además tuvieron una relación directa con la notable  mejoría en los parámetros cardiometabólicos que hubo entre estos participantes.

La magnitud en la reducción del porcentaje anual de incidencia de Diabetes, sin embargo, estuvo relacionada directamente con el porcentaje de pérdida de peso corporal de los participantes, sin importar el grupo al que pertenecían ni el tratamiento que recibieron. Aquellos pacientes que perdieron menos de un 5% de su peso corporal tuvieron una mayor incidencia anual de Diabetes (6.3%) mientras que aquellos que perdieron al menos un 15% de su peso tuvieron una tasa de incidencia anual de diagnósticos de Diabetes de  tan sólo un 0.9%.

Este estudio demostró, sin duda alguna, la eficacia y seguridad en el uso de la combinación de Fentermina y Topiramato a largo plazo en personas con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiometabólica prexistente (Síndrome Metabólico y/o Prediabetes). El medicamento que contiene la combinación de éstos (Qsymia) demostró además haber sido bien tolerado, tanto por aquellos que recibieron dosis bajas como dosis altas del medicamento por los más de 2 años que duró  este estudio, aseguraron el Dr. Garvey y sus colegas. .

La PREVENCION es la CLAVE

Es bien sabido que la Diabetes, junto al Sobrepeso y la Obesidad se han convertido en las epidemias más grandes de los últimos tiempos. Con más de 350 Millones de personas con Diabetes a nivel mundial y una de cada cuatro personas con Síndrome Metabólico, está claro que la reducción de la alta incidencia de Diabetes es vital.

Para nadie tampoco es un secreto que los cambios en el estilo de vida, adquirir hábitos de alimentación saludables e incrementar la actividad física que realizamos nos ofrecerá grandes beneficios para perder el exceso de peso y de esa manera reducir considerablemente el riesgo de desarrollar Diabetes, entre otras enfermedades cardiometabólicas.